低因咖啡的害处：更容易罹患心脏疾病 不适宜高血脂病人

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• 低因咖啡的起源与发展：为什么卖的都是瑞士水处理法低因咖啡？
• 你是咖啡一族吗？医生提出警告，喝低咖啡因的咖啡并不会让你比较健康，反而可能增加罹患心脏疾病的风险；怀孕妇女喝咖啡更需要节制，每天不得超过三杯，否则流产的风险将增加一倍。 美国国家卫生局对一百八十七名民众进行三个月的调查，其中三分之一的人每天喝三到六杯的一般咖啡，第二组喝同样份量的低咖啡因咖啡，第三组则完全不喝。之后研究人员测量他们血液中咖啡因的含量，及其它检视心脏功能的多项测量，包括血压、心跳、及胆固醇(新闻、网站)指数等。 结果发现喝低咖啡因的民众体内的坏胆固醇指数提高，导致他们血中的脂肪酸增加百分之十八，但其它两组都没有变化。坏胆固醇过多可能会引发心脏疾病及糖尿病(新闻、网站)。 负责这项研究的亚特兰大市Fuqua心脏中心医师苏柏柯 (Dr. Robert Superko)说，实验结果打破多年来民众以为喝低咖啡因咖啡比较健康的观念，"如果你每天只喝一杯咖啡，就不需要太担心，因为你体内的咖啡因含量相对来说偏低"。 英国心脏协会也表示，如果民众只是每天或每二天喝一杯咖啡，不需要太恐慌。 另一方面，根据丹麦Aarhus大学在一九九六年三月到二００二年十一月间，对八万八千名怀孕妇女进行的调查和研究，其中三千零十八名妇女每天喝至少八杯的咖啡，结果一千一百零二个婴儿死亡的案例中，这个组就占有六十七个，加上这些妇女许多有抽烟和喝酒的习惯，也可能造成他们流产的机率提高。 研究人员也观察那些大量饮用茶和可乐的怀孕妇女，但没有发现他们流产或死胎的风险提高，研判可能是咖啡因以外的化学物质所导致。医师建议怀孕妇女，为了胎儿的健康，喝咖啡务必适量。 【美国之音记者：沉鸿辉2005年12月12日华盛顿报道】最近在美国心脏协会的一次会议中发表的研究报告说，不含咖啡因的咖啡，可能会增加患心脏病的危险。主写这份报告的是位于亚特兰大的富佳心脏中心的心脏病预防专家罗伯特.苏珀克。 他说，根据这项研究，不含咖啡因的咖啡，而不是含有咖啡因的咖啡，会增加血液里面一种脂肪的含量，从而产生更多的胆固醇。当人肥胖的时候，这种脂肪的含量也会增加。 这个研究把含有咖啡因和不含咖啡因的咖啡饮用者与完全不喝咖啡的人做了一个比较，其中有一组人只喝不含咖啡因的咖啡，结果显示，他们的血脂肪增加了8%到10%，可能产生更多的所谓坏胆固醇。而另外两组 ，也就是喝含有咖啡因的咖啡和完全不喝咖啡的人，并没有这种现象。 罗伯特·苏珀克说："好的消息是，血脂肪的增加并不是咖啡因所导致的，而是可能和不同种类的咖啡豆有关。不含咖啡因的咖啡大都是用一种咖啡豆制成的，而这种咖啡豆和含有咖啡因的咖啡豆不同。它含有不同的化学物质和脂肪，可能造成血脂肪的增加。" 苏珀克说，这项研究结果和胆固醇偏高，每天喝3到6杯咖啡的人最有关系。据美国卫生协会表示，含有咖啡因的咖啡，究竟跟心脏病有没有关系，现在还不明确，但是，只要不是喝的很多，似乎并没有害处。 脱咖啡因的，也就是无咖啡因的，咖啡可能会增加体内有害的 LDL 胆固醇数量，导致与血脂肪相关的特定新陈代谢并发症发生。这暗示是来自于美国心脏协会的 Scientific Sessions 2005. The Coffee and Lipoprotein Metabolism (CALM) 的研究当中包含 187 人，随机分配到三个小组，其中一组每天喝 3-6 杯含咖啡因的咖啡，另一组每天喝 3-6 杯无咖啡因的咖啡，第三组则为控制组，他们不喝咖啡。有些研究显示咖啡与心脏疾病有关连，有些则说无害。 这些先前研究结果所产生的问题主因都因为他们是属于相关性研究（association studies），他们都以自由生活的大众为主，这样会招致许多牵涉到生活方式的因素、任意消耗咖啡的数量以及疾病的风险。我们的实验者采取随机分配，并且控制咖啡的消耗量，就像医药研究一样以标准化的方式来进行，领导此研究的 H. Robert Superko 医学博士这么说。他是Fuqua Heart Center 与 the Piedmont-Mercer Center for Health and Learning 分子、遗传与预防心脏病学的主席。 在此研究当中他们给参与者全国性自家酿造的含咖啡因与无咖啡因的咖啡品牌与咖啡壶。然后研究人员接著告诉参与者如何以标准化的程序制造咖啡，并且要求他们只能喝这些咖啡。所有的研究者只喝黑咖啡。 Superko 说有无咖啡因只是这项研究中的差别。而含咖啡因与无咖啡因的咖啡通常使用不同的咖啡豆制造。含咖啡因的咖啡通常来自阿拉比加（Arabica）种的咖啡豆，而不含咖啡因的咖啡通常使用罗布斯塔（Robusta）种的咖啡豆。在去咖啡因的制程当中能够萃取出黄酮类（flavonoids）与给咖啡香味的成份来。所以无咖啡因的咖啡品牌通常会使用味道较强烈的咖啡。 研究人员测量参与者血液当中的咖啡因含量以及与心脏健康相关的关键指标在为期三月研究中的前后差异。他们试著找出有无咖啡因对于新陈代谢并发症的关键指标的清楚论证。该指标是几个对心脏病有害的风险因子的代称。研究人员测量血压、心律、BMI、总胆固醇、三酸甘油脂、胰岛素 HDL（好胆固醇）的程度、葡萄糖、非酯化脂肪酸（NEFA，血液中的脂肪）apolipoprotein B（ApoB，是一种与 LDL，坏胆固醇相关的蛋白质）以及HDL2（一种 "真正有益" 的胆固醇）。 研究人员发现三个群组当中的血液胰岛素以及葡萄糖都没有显著的变化，或发现主要的风险因子存在。 不过他们首次揭露，在喝了三个月的咖啡之后，无咖啡因的小组其脂肪酸有上升的现象。脂肪酸是血液中产生低密度脂蛋白的原料。ApoB 在无咖啡因的小组中上升了 8%，而 ApoB 是唯一附著在 LDL 上的蛋白质，他比 LDL更能够预测是否遭受心血管疾病的风险。NEFA 则在无咖啡因的小组上升了 18%。 Superko 说，NEFA 是人体产生 ApoB 与 LDL 的燃料。这些结果让人十分惊讶，而且从未在之前的研究中披露。这也是首次没有企业赞助的研究。直到现在，都未有预先随机化的研究来探讨怎样的咖啡消费机制会导致 ApoB 与 LDL 胆固醇的增加。 "There is a real difference between caffeinated and decaffeinated coffee and, contrary to what people have thought for many years, I believe it's not caffeinated but decaffeinated coffee that might promote heart disease risk factors that are associated with the metabolic syndrome, an expanding heart-health hazard in the United tates." 在测量 HDL 胆固醇的当中，他们发现 HDL2 这种能够降低心脏疾病风险的好胆固醇，在三个群组当中并没有显著的变化。但是根据参与者的体脂肪在无咖啡因的群组当中其改变最显著。 BMI 超过 25 的人，若喝无咖啡因的咖啡其 HDL2 会增加 50%，不过在该组中 BMI 未达超重标准的 HDL2 反而掉了 30%。 他表示这项研究不是要告诉大家哪种咖啡好，哪种咖啡不好，而是这个研究所描绘出的概念对于医疗分重要，也就是个人化的治疗。我们必须要根据病患的特征进行个人化的治疗。大众必须体认到，某一种饮食或是某种药物并非对于每一个人都具有最理想的效果。 在美国，每人每天消耗 3.1 杯咖啡，但 Superko 说，假如你每天只喝一杯的话，则此研究所提到的关连性，对于你而言是相对较弱的。Superko 说对于脂肪酸与 LDL 胆固醇较高的人，在喝无咖啡因咖啡之前需要考虑再三。而体重过重，但是具有低 HDL2 与普通等级 ApoB 的人倒是可以考虑饮用无咖啡因的咖啡。
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