中大医师解答：咖啡不只提神 还能抗癌防老年痴呆

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　　营养专家解读喝咖啡的N个疑问，胃肠功能不佳、心脏不好、患有高血压等不建议喝咖啡 　　每天早晨，用一杯咖啡驱走缠绵的睡意，已经成为许多中国城市年轻人的"起床仪式"。作为现代饮食文化的象征之一，咖啡在全世界拥有数量庞大的粉丝群体，中国的咖啡消费量近年来更是迅猛增长。咖啡让人沉醉之处，不仅仅是醇厚浓郁的味道、提神醒脑和保健的功能，还有流传千年的咖啡文化。 　　不过，在营养专家的眼中，很多人对咖啡的爱，似乎用力过度且"爱错了地方"。对咖啡功效的认识，也常有各种谬误流传的遗憾。中山大学附属第一医院营养科叶艳彬副主任医师指出，例如"糖尿病人不能喝咖啡""咖啡对心脑血管有害""喝咖啡要多放糖"等传统观点，已经被现代医学研究结果"打脸"。 　　咖啡能降血糖 防老年痴呆 　　喝咖啡曾是熬夜加班备考一族的必备。你以为它只能提神醒脑？"提神醒脑，是咖啡中所含的咖啡因在发挥作用。新的研究显示，咖啡中还有其他有益物质。"叶艳彬指出，咖啡因刺激中枢神经系统、心脏和呼吸系统。适量的咖啡可减轻肌肉疲劳，有利尿作用，帮助体内将多余的钠离子排出体外，但摄取过多会导致咖啡因中毒。 　　近年来研究者发现，咖啡中含有的咖啡多酚，就像茶叶中所含的茶多酚一样，具有抗衰老作用，可用于预防老年痴呆等疾病。 　　咖啡中的绿原酸，已被证明能够促进葡萄糖代谢和提高胰岛素敏感度，降低胰岛素抵抗，还能提高肌肉对血糖的利用程度，从而降低糖尿病患病的风险。绿原酸不仅能够有效防止体重增加，还有助于维持正常的血糖水平和肝脏的健康。因此，喝咖啡能帮助降低罹患Ⅱ型糖尿病的风险。 　　最新研究： 　　咖啡可以预防肝癌 　　2017年5月，英国南安普敦大学Oliver Kennedy博士团队在国际知名杂志BMJ Open上发表文章称，每天只喝一杯咖啡可以将肝癌的风险降低20%。 　　研究小组对超过26项观察性研究进行了系统评估和荟萃分析，其中包括了超过225万成年人的信息。相关性分析显示，每天喝一杯含咖啡因的咖啡，肝癌风险降低20％；每天喝两杯含咖啡因的咖啡，肝癌风险降低35％；而每天喝五杯含咖啡因的咖啡，肝癌风险降低50％。更重要的是，无论对于咖啡饮用者或不经常饮用咖啡的人，都能发现咖啡的上述保护作用。 　　此外，国外还有研究指出，高血压患者适量饮用咖啡，可以帮助改善动脉老化。 　　"美酒加咖啡"？ 　　找错搭档也枉然 　　喝咖啡，要搭配什么？答案五花八门。 　　邓丽君有一首脍炙人口的歌曲《美酒加咖啡》。她唱道："美酒加咖啡，一杯再一杯，我并没有醉，我只是心儿碎。"歌声令人沉醉，但如果照歌词里那样饮用"加料咖啡"，在酒精+咖啡因的双重刺激下，不仅中枢神经系统、心脏和呼吸系统受不了，也会如同"牛嚼牡丹"一般，掩盖了咖啡本身的风味，大煞风景。 　　有人会选"咖啡伴侣"。"咖啡伴侣俗称'奶精'，就是植物油脂粉末。"叶艳彬指出，植脂末的主要成分有"葡萄糖浆"、"氢化植物油"、酪蛋白酸钠以及三类食品添加剂：稳定剂、乳化剂和抗结剂。咖啡添加了"奶精"，会有"奶味"，可改善口感。但从健康的角度来看，可谓得不偿失，植脂末所含天然不饱和脂肪酸，在一定条件下会变成饱和脂肪酸，部分则会产生"反式脂肪酸"，对健康不利。咖啡的最佳伴侣是纯奶，而"奶精"只是旅途中的替代品，是权宜之策，不宜长期饮用。 　　"加料"咖啡 　　喝的是情趣却未必健康 　　对于资深咖啡迷来说，咖啡浓郁而独特的香气、微苦回甘的味道让人欲罢不能。有些人知道咖啡的好处，却不能接受咖啡的苦酸味道，折中之举是在咖啡里多放糖、多放奶来冲淡苦味。 　　一些年轻人则追求时髦，会选择焦糖玛奇朵、绿茶咖啡、卡布奇诺等花样品种。"加料的咖啡，喝的是情趣，但冲淡了咖啡的'精华'，未必有利于健康。"叶艳彬指出，从营养学的眼光检视，这些加料咖啡，要么奶过多，要么糖过多，如果每天多喝几杯咖啡，那么糖和脂肪的摄入就可能超标。例如以大量丰富细腻的奶泡闻名的卡布奇诺，可能因酪蛋白过多，会影响咖啡中的绿原酸的吸收利用。而对于年轻人挚爱的焦糖玛奇朵，是在香浓热牛奶上加入浓缩咖啡、香草，再淋上纯正焦糖而制成的。它不仅奶量多，糖也有超标的风险。也有人爱喝"斋咖"，也就是不加糖不加奶的纯咖啡，也叫"黑咖啡"，认为斋咖尽得咖啡精华。然而，对于胃肠系统功能较弱的人来说，斋咖的刺激太强烈。 　　叶艳彬认为，最理想的咖啡饮用方式是意大利浓缩咖啡加少许奶，无糖饮用。如果觉得口感略苦，可选少糖或半糖。 　　双相障碍、胃肠功能不佳 　　不适合喝咖啡 　　咖啡并非神品，也有不适合喝的人群。 　　双相障碍、躁狂症、精神分裂症等精神疾病患者不可喝咖啡，否则可能导致病情的波动。对于胃肠功能不佳尤其是患有胃食管反流的人士，常喝咖啡可能造成夜间睡眠时泛酸恶心。咖啡因可加速血液循环，心脏不好的人喝了咖啡，可能感到心跳加速，建议少喝。如果患有高血压又不愿告别咖啡，每天饮用一杯足矣。有骨质疏松的老人不宜大量饮用咖啡，以免加重钙的流失。但如果老人每天有适量的户外运动，饮食可足量摄取钙质，那么一天一杯咖啡并无妨碍。 　　国内外的膳食指南指出，每天喝五杯咖啡，与大多数成年人的不良反应无关。对于"一天豪饮五杯咖啡"，叶艳彬认为要看人们对咖啡因的耐受程度，普通人一天喝两杯咖啡足以提神，再多的话，可能会影响睡眠，得不偿失。

医学指导/中山大学附属第一医院营养科叶艳彬副主任医师 2022-05-17 23:50:45